生活中，我们偶尔会见到一些人头部不自主地向一侧倾斜、旋转，伴随颈部肌肉僵硬疼痛，这便是痉挛性斜颈的典型表现。在多数人眼中，这似乎只是“脖子出了问题”，但从中医视角来看，痉挛性斜颈绝非单纯的局部病变，而是身体气血运行不畅、脏腑功能失衡在颈部的外在显现。
中医对痉挛性斜颈的认知，早在古籍中便有迹可循。其症状与“痉证”“项强”“风证”等范畴相似，《黄帝内经》中“诸风掉眩，皆属于肝”的论述，为后世辨证论治提供了重要依据。中医认为，人体是一个有机的整体，颈部作为“诸阳之会”，是气血运行的关键通道，若脏腑功能失调，气血生化不足或运行受阻，颈部筋脉失养，便会出现拘挛、歪斜等症状。
“气血为纲，纲举目张”，气血是维持人体生命活动的基础，更是濡养筋脉的关键。痉挛性斜颈患者往往存在气血失和的问题。一方面，脾胃虚弱会导致气血生化无源，颈部筋脉得不到充足的营养供给，就像干枯的藤蔓失去水分滋养，易出现僵硬、痉挛；另一方面，情志不畅、久坐不动等因素会导致气血运行不畅，瘀血阻滞颈部经络，“不通则痛”“不通则挛”，进而引发头部歪斜、转动不利。
展开剩余57%临床上，许多患者除了颈部症状外，还会伴有面色苍白、乏力、头晕等气血不足的表现，或出现颈部刺痛、舌质紫暗等瘀血内阻的征象，这些都是气血失和的直接体现。
既然痉挛性斜颈的根源在于气血与脏腑的失衡，那么治疗的关键就在于调理气血、滋养肝肾、健脾化痰、平肝息风。
患者张某，48岁，头部不自主向右侧倾斜伴颈部僵硬4年。症状晨起时较轻，午后加重，颈部活动时疼痛明显，伴情绪急躁、失眠多梦、口苦咽干，舌质红、苔薄黄，脉弦细。
辨证：结合症状与舌脉，属肝风内动、筋脉失养证。患者长期工作压力大，情志不畅致肝气郁结，久则化风，肝血不足难以濡养筋脉，故见颈部拘挛歪斜；肝火旺则情绪急躁、口苦失眠。
用药以平肝熄风、养血舒筋为治则。方用【五虫扶颈汤】加减：天麻、钩藤、白芍、当归、熟地、僵蚕、地龙、川芎、甘草……每日1剂，水煎服，分早晚两次温服。同时嘱其调整作息，避免熬夜，保持心情平和。
服药1个疗程后，患者颈部僵硬明显缓解，头部倾斜幅度减小，睡眠质量改善；继续调理3个疗程，头部可自主保持中立位，疼痛基本消失，情绪稳定。后续巩固用药1个疗程，随访半年，症状未复发，生活恢复正常。
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